КЛИНИКА

НЕВРОЛОГИИ И ЭПИЛЕПСИИ

ДЛЯ ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ

БОС-тренинг – это метод биологически обратной связи, суть которого заключается в обучении пациентов произвольному управлению физиологическими процессами организма, такими как частота сердечных сокращений и кровяное давление, психоэмоциональный статус.
БОС-процедура проводится с помощью мультимедийных и игровых приёмов. Продолжается сеанс около 30-40 минут.
Для достижения какого-либо результата одной процедуры недостаточно – курс лечения включает в себя 10 сеансов и более.
БОС-тренинг используется при решении следующих проблем:
·        Головные боли напряжения
·        Психоэмоциональные нарушения (неврозы, депрессии, нарушения сна, панические атаки)
·        Нарушение концентрации внимания
·        Заикания
·        Тики, навязчивые состояния
·        Некоторые формы эпилепсии
·        Энурез (недержание мочи)
·        Последствия энцефалопатии и нейроинфекций;
·        Церебрастенический синдром;

Микрополяризация - метод лечения, позволяющий стимулировать, менять функциональное состояние разных составляющих центральной нервной системы. В ходе этой процедуры осуществляется воздействие слабым током (до 1мА) на области головы.
Выбор зон воздействия определяется характером патологии, лечебными задачами, функциональными и нейроанатомическими особенностями корковых полей или отделов спинного мозга и их связей. Под воздействием этих импульсов в головном мозге нормализуются процессы возбуждения и торможения, облегчается взаимодействие между нейронами и улучшается передача нервных импульсов, а кроме того, подключаются и активизируются дополнительные участки мозга, что способствует восстановлению.
Продолжается сеанс около 30-40 минут. Процедуры безболезненна.
Для достижения какого-либо результата одной процедуры недостаточно – курс лечения включает в себя 10 сеансов и более.

Показания для применения у детей:

• Детский церебральный паралич
• Задержки речевого и общего психомоторного развития
• Синдром нарушения внимания с гиперактивностью
• Расстройства аутистического спектра
• Нарушения речи (ОНР, дизартрия, заикание и другие)
• Трудности в обучении
• Слуховые нарушения (нейросенсорная тугоухость)
• Зрительные нарушения

Показания для применения у взрослых:

• Последствия инсульта и черепно-мозговой травмы;
• болезнь Альцгеймера и деменция;
• для улучшения работы мозга и развития памяти;
• последствия болезней нейроинфекционного характера;
• головные боли напряжения;
• депрессия и тревога;
• болезнь Паркинсона;
• вестибулярные нарушения;
• нарушения функционирования слуховой и зрительной системы;

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — это регистрация биоэлектрической активности головного мозга человека с помощью специальных электродов с поверхности головы. По характеру этой активности определяется состояние головного мозга человека в норме и патологии, определяется наличие изменений, ранняя диагностика которых позволяет врачу правильно назначить курс лечения и справиться с болезнью.
Показания к проведению ЭЭГ:

• Перенесенные черепно-мозговые травмы или нейрохирургические вмешательства.
• Нарушения кровообращения в мозге (например, инсульты).
• Подозрение на опухоль мозга.
• Случаи судорог или обмороков в анамнезе.
• Частые приступы головокружения и головных болей.
• Различные расстройства сна (бессонница, частые ночные пробуждения, сомнамбулизм).
• Менингит, энцефалит и другие заболевания мозговых оболочек.
• Задержка речевого и психомоторного развития, заикание.
• Тики у детей.
• Детский церебральный паралич.

1) Рутинный способ (стандартная ЭЭГ 30мин), для выявления первичных признаков патологических нарушений. Данная процедура не является диагностическим точным обследованием и при выявлении патологии, рекомендовано проведение дополнительного обследования, для уточнения выявленных изменений в работе головного мозга, ЭЭГ с депривацией сна или ЭЭГ-видеомониторинг. Во время этого обследования применяются провоцирующие нагрузки: фото-/ фоностимуляция, гипервентиляция, депривация (лишение) физиологического сна.
2) ЭЭГ дневного сна - для более и точного выявления патологических изменений. ЭЭГ дневного сна занимает 60-120 минут, выполняется в дневное время, когда ребенок спит спокойным сном. Дневной ЭЭГ мониторинг назначают при подозрении на судорожную готовность, потому что во время сна можно увидеть пики активности, которые не фиксируются в состоянии бодрствования.
3) ЭЭГ-видеомониторинг - в ходе, которого проводится длительная синхронная запись электроэнцефалограммы и видеоданных о двигательной и поведенческой активности пациента. Это исследование имеет большое значение для диагностики различных пароксизмальных состояний и нарушений в неврологии, в первую очередь в диагностике и дифференциальной диагностике эпилепсии, не эпилептических пароксизмов (обморочные состояния, панические атаки, зрительные, слуховые галлюцинации, гиперкинезы и др.); состояний возникающих во сне (снохождение, сноговорение и др.)
4) ЭЭГ ночного сна - видео мониторинг ночного сна, позволяет проводить более точную, дифференциальную диагностику эпилепсии, изучить структуру сна, выявить специфические нарушения, которые не проявились в процессе менее продолжительной процедуры.

Пациенту на голову надевается специальная шапочка нужного размера и фиксируется за подбородок. По всей голове накладывается регистрирующие электроды со специальным прозрачным электропроводным гелем. Гель по текстуре напоминает укладочный, поэтому после процедуры лучше всего сразу расчесать волосы, а дома просто помыть голову.
Вся процедура после наложения электродов занимает не более 20 минут. Во время обследования пациент сидит в удобном кресле или на кровати.
Во время процедуры проводятся две важные провокационные пробы — стимуляция светом (фотостимуляция) и стимуляция глубоким дыханием (гипервентиляция). Это необходимо, чтобы выявить скрытую патологию мозга.
Подготовка к ЭЭГ включает в себя:
·        Прежде всего, необходимо сообщить лечащему врачу о препаратах, которые на постоянной основе или курсом, но именно в этот период времени, принимает больной. Некоторые их них (в частности, транквилизаторы, противосудорожные лекарственные средства) могут повлиять на мозговую активность, тем самым, исказив результаты, поэтому врач, вероятно, предложит пациенту за 3-4 дня до исследования прекратить их прием.
·        Накануне исследования и в день его не употреблять в пищу продукты, в состав которых входит кофеин или вещества-энергетики – чай, кофе, шоколад, энергетические напитки и прочие. Они окажут на нервную систему пациента возбуждающее действие, что исказит результат ЭЭГ.
·        Перед процедурой тщательно вымыть голову, очистив волосы от остатков пенки для укладки, лака и прочих косметических средств. Масла и маски для волос не использовать, поскольку жир, содержащийся в их составе, ухудшит контакт электродов электроэнцефалографа с кожей головы.
·        За несколько часов до исследования полноценно поесть. Отсутствие приема пищи приведет к гипогликемии (снижению уровня сахара в крови), что также отразится на ЭЭГ.
·        В процессе диагностики нельзя нервничать, а следует находиться в спокойном состоянии, насколько это возможно.

Этот метод исследования используется в диагностике заболеваний нервно-мышечной системы. Электронейромиография позволяет оценить состояние мышц и периферических нервов, может проводиться на любой части тела (например, на верхних и нижних конечностях, на лице, спине).

Электронейромиография применяется при различных патологиях, которые могут сопровождаться ощущением покалывания, болью, снижением чувствительности, слабостью в конечностях и амиотрофиями (так называются дегенеративно-дистрофические изменения мышц с их последующей атрофией).

Метод эффективен при выявлении мононевропатии, то есть когда поражается какой-то один нерв. Причиной этой патологии может быть травма, сдавление нерва.
Электронейромиография помогает выявлять и полинейропатические поражения.

При них в патологический процесс вовлекается много нервов. Полинейропатии могут возникать, например, при сахарном диабете, воздействии токсинов, некоторых наследственных заболеваниях. Встречается также аутоиммунная полинейропатия (болезнь периферических нервов, при которой иммунная система атакует нервы).
Также этот метод диагностики поможет обнаружить поражения плечевого, пояснично-крестцового сплетений, радикулопатию (патология нервных корешков при дегенеративно-дистрофических процессах на уровне межпозвонковых дисков), миопатию.

Используются два основных метода: стимуляционная электронейромиография и игольчатая. Первый из названых методов позволяет оценить проводимость импульсов по нервам в ответ на их стимуляцию электротоком. Этот вид исследования наиболее информативен при исследовании периферической нервной системы.
Игольчатая электронейромиография позволяет оценить биоэлектрическую активность мышцы. Для этого используются одноразовые игольчатые электроды.
Стимуляционная ЭНМГ выполняется в положении пациента сидя или лёжа, в расслабленном состоянии. Область исследования обрабатывается антисептиком, обезжиривается. Затем накладываются и фиксируются лейкопластырем поверхностные электроды. В некоторых случаях для улучшения электропроводимости используется физраствор или гель. После этого подаются электрические импульсы. Человек ощущает их как покалывания.
При игольчатой электромиографии в исследуемую расслабленную мышцу вводятся специальные игольчатые электроды. При этом ощущения у пациента схожи с теми, которые появляются при внутримышечной инъекции, но только здесь никакие препараты не вводятся. В общем, как при обычном уколе. После введения электрода пациент напрягает и расслабляет мышцу.